小刘最近肩膀市场疼痛,去医院检查说是肩周炎,他去中医诊所配了一种凝胶膏,每天敷在肩膀上。小刘的姑姑听说之后,给小刘采了一篓的重楼,说是有消肿止痛的作用,但是小刘听说重楼里含有马兜铃酸,是一种毒性成分,可能会致癌,心中有所顾忌,不敢敷也不敢服用。但是碍于姑姑的面子,又不好直接拒绝,很是苦恼。那么,马兜铃酸到底会不会致癌呢?马兜铃酸是诱发肝癌的高危因素!为了研究马兜铃酸是否致癌,我们先要了解,什么叫做马兜铃酸!马兜铃酸,简称为AAs,又被称为“马兜铃总酸、木通甲素或增噬力酸”。属于一类硝基菲羧酸,硝基菲类有机酸类化合物。这类有机化合物天然存在于诸如马兜铃属(Aristolochia)及细辛属(Asarum)等马兜铃科植物中。小刘的姑姑带来的重楼中饱含马兜铃酸,这是因为上述的马兜铃科植物被中医广泛地引用为中草药材,经过炮制解毒,这些中草药就可以被用为原生药材来治病了。虽然含有马兜铃酸的植物被用在了中草药中,但是,马兜铃酸是否含毒,是否可以致癌,这个议题曾被争论、研究了很久!最早的是在年左右,就有关于马兜铃酸的权威论文被刊登在业界重要医学杂志《ScienceTranslationMedicine》,该研究表明,马兜铃酸有毒,许多富含马兜铃酸的草药是亚洲地区肝癌高发的重要原因之一。年,世界卫生组织国际癌症研究机构公布了致癌物清单,其中马兜铃酸,还有含有马兜铃酸的植物都榜上有名,列在一类致癌物清单中。尤其是马兜铃酸Ⅰ,这是马兜铃属植物中毒性最强的成分!年,马兜铃酸及含马兜铃酸的植物被世卫组织列入1类致癌物。即便如此,诸多学者对马兜铃酸的致癌研究仍未停止。年7月,上海医院,韩泽广团队发表了最新论文《马兜铃酸诱导的小鼠和人类肝癌的突变特征》(TheMutationalFeaturesofAristolochicAcid–InducedMouseandHumanLiverCancers)。该团队花了4年时间,证实了中国肝癌患者有长期服用含有马兜铃酸的中草药的现象。所以他们得出结论,马兜铃酸直接致癌!这个调查与许多亚洲国家的肝癌成因调查结果相似,为马兜铃酸的致癌研究提供了坚实基础,为亚洲肝癌与马兜铃酸导致的基因突变之间的联系做了证明。含马兜铃酸的中药该留下还是弃用?上文已述,含有马兜铃酸的植物曾广泛被应用于中医草药治疗方案中!那么,有哪些常见中草药含有马兜铃酸,需要我们注意呢?上述论文中,还明确列出了含有马兜铃的65种中草药,如下:马兜铃,关木通,天仙藤,青木香,广防己,汉中防己,细辛,追风藤,寻骨风,淮通,朱砂莲,三筒管,杜衡,管南香,南木香,藤香,背蛇生,假大薯,蝴蝶暗消,逼血雷,白金果榄,金耳环,乌金草,苦木通,紫木通,白木通,川木通,预知子,木防己,铁线莲,威灵仙,香防己,白英,白毛藤,大青木香等等。这些中草药的主要功效是祛湿止痛,消炎等。许多中医认为,对于马兜铃酸的毒性问题需要辩证讨论,并不能一刀切地去掉含有马兜铃酸的中草药。并且,中医在制药时,通常会用一些炮制和配伍的方法以最大程度消除毒性。香港中文大学教授唐金陵也表示,因为马兜铃酸的属性而全面否定中草药和中医的价值是不妥当的。但是也有一些医学家认为,中药缺乏对药材毒副作用的研究和论证,所以在用药上有失妥当的情况时有发生。关于中医药材的毒性问题,应该给予
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