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妇科日间手术我国推进医改的便民惠民新举措

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/11/26 15:15:37

主持人:听众朋友们,大家好!欢迎收听《名医面对面》节目,我是主持人琳泓。今天我们医院妇科主任医师李素红,今天李老师带大家“零距离”了解:省时省心的妇科手术新模式-日间手术!欢迎您,李老师!

李素红:主持人好!各位听众朋友们好!

主持人:一直以来,妇科住院床位紧张是困扰医患双方的一大难题,但前几天我的一个朋友做了一个妇科日间手术,当天住院当天手术住进专门的妇科日间病房,第二天早上就出院了,恢复很好,不用请假耽误工作。李老师:请您讲解一下什么是日间手术?它的优势是哪方面?

李素红:好的,日间手术概念最早由英国小儿外科医生JamesNichol于年提出,年中国日间手术联盟结合我国医疗实际情况制定了我国日间手术的定义:是指选择一定适应症的患者,在24小时内安排患者住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时,是一种安全可靠的新型手术管理模式。医院推行日间手术是我国推进医改的一项重要举措。

开展日间手术的优势是多方面的:对患者:缩短住院时间,减少交叉感染机会,无痛麻醉效果好,降低医疗费用,是个人和家属的工作及生活简便快捷安全的治病方式。对医院:医院床位周转,缩短平均住院日,减少院内感染和提升医生技术水平。对社会:缓解就医困难、等待手术时间长的难题,减轻医保压力,满足患者需求,提升社会医疗资源利用率。

主持人:24小时内住院、手术、出院,住院时间这么短,安全能有保障吗?

李素红:这个问题问的很好,安全性是日间手术新模式的核心和关键。为了确保日间手术的安全性,需参照国家及河南省通行标准,医院实际情况,采取分散收治、分散管理的模式,制定了完备的日间手术管理制度及流程。妇科日间手术就在妇科划出相对固定的床位用于收治日间手术患者。下面通过一个病例来让大家了解妇科日间手术科学的就医流程:

年6月10日,一初中女学生,13岁,因体检发现左卵巢肿物就诊妇科门诊,经全面评估后,考虑卵巢良性肿瘤可能性大,为了不耽误患者上学,向她推荐了日间手术,其父母同意后,开具日间手术术前检查,麻醉门诊进行麻醉风险评估,确认可以进行妇科日间手术,于妇科病房完成预约登记。6月12日8:30办理入院。13:00进入手术室,在麻醉科和护理团队的密切配合下,为了患者快速康复和不留瘢痕,全麻下为患者施行了经脐单孔腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术+左侧卵巢成形术,手术仅用时36分钟。15:20麻醉恢复后安返病房,经术后观察、出院评估、出院宣教指导,6月13日8:20办理出院。出院后第1天、第3天,主管医生电话随访病情及康复指导,患者未述任何不适,已正常上学。固定联系方式保持24小时畅通,为患者提供后续咨询。

主持人:日间手术好处那么多,妇科手术是否都可进行日间手术?妇科医生都可以做吗?

李素红:日间手术不是谁想做就能做的,有严格的准入制度,包括三个部分:

(1)手术准入标准包含七项:术后出血风险小,气道受损风险小,能快速恢复饮食和饮水,术后疼痛可用口服药缓解,不需要特殊术后护理,手术时间不超过2小时,最好在1小时内、术后24小时内可离院。

(2)手术医生准入标准包含五个分项:高年资主治医生以上职称、在本学科有较深造诣,具有丰富临床经验,具有良好的医德,具有较强的医患沟通能力,愿意开展日间手术。

(3)手术病人准入标准包含四个分项:意识清晰、有成人或家属陪伴,愿意接受日间手术,有固定联系电话、手术麻醉风险评估1~2级、能满足疾病的特殊要求。

主持人:最后请您介绍一下目前开展的妇科日间手术术式,怎么做才能让患者快速恢复?

李素红:根据国家卫健委发布的“第一批和第二批日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录”,妇科开展的日间手术有子宫颈锥形切除术,腹腔镜下“卵巢囊肿剥除术,输卵管切除术及输卵管系膜囊肿剥除术”。

与普通住院手术相比,日间手术对医疗的安全性和术后康复的速度和质量要求更高。快速康复外科(ERAS)理念及妇科微无创技术引入到妇科日间手术领域,促进了患者快速恢复。ERAS方案的有效实施需要依靠专业的妇科团队、麻醉和护理等多学科的有效协作。

主持人:听众朋友,今天的《名医面对面》节目,医院妇科主任医师李素红给我们带来了耳目一新的妇科日间手术话题,感谢您的收听,也感谢李老师的讲解,下期节目再会!

李素红:听众朋友们,再见!

李素红简介:

医院妇科主任医师

中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会委员

河南省抗癌协会青年委员

漯河市妇科肿瘤专业分会副主任委员

漯河市妇产科专业分会委员

漯河市医学会微创外科专业分会委员

漯河市生殖保健协会常务委员

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本文编辑:佚名
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