以往给大家分享的案例，寒性风湿关节炎居多，但也有不少热性风湿的患者留言，要求分享治疗热性风湿关节炎的方子，今天就给大家分享一个治疗热性类风湿的案例。
这个患者年仅18岁，是在校学生，自述9个月前因不慎扭伤左足跖部，未经治疗，此后渐致左足背、臀部及脊背部疼痛，医院曾按“风湿性关节炎、坐骨神经痛”等治疗，收效甚微。
半月前病情加重，医院康复科，经针灸、推拿、理疗、中药等治疗10余天，病情不轻反重，以至于脚不能触地，生活不能自理。经人介绍，前来诊治。
证见左足背和脊背部疼痛，局部灼热微肿，不能按，活动受限，双侧臀部疼痛剧烈，痛苦不堪，不能行走，体温37.4℃，心烦、口渴不欲饮，舌苔白、厚腻微黄，脉滑数。
诊断为热痹，即热性风湿，证属风湿热邪阻络，治宜清热除湿，祛风通络。我发给他开了这个方子，用药不足1月，就痊愈。
组方：滑石、忍冬藤、生薏苡仁，通草、苦杏仁、厚朴、淡竹叶、苍术、半夏、白蔻仁、防己，黄柏、牛膝、泽泻、地龙，全蝎。水煎服，每日1剂。
服药3剂后痛减，能扶杖缓行。效不更方，按上方续服8剂。药后疼痛大减，活动自如，唯腰骶部微痛、酸楚乏力。上方减泽泻，加桑枝、续断，再服12剂后，诸症悉除。
本例患者症见左足、臀等局部灼热肿痛，口渴不欲饮，舌苔白厚腻微黄．脉滑数，诊断为热痹无疑。
然而湿热交蒸，不宜以辛散燥湿之法，因湿去而热愈炽。亦不宜苦寒直折，因热虽去而湿仍留，唯宜芳香苦辛、轻宣淡渗之品而使湿热分消为治。
方解：方中杏仁苦温能开上焦；白蔻仁芳香苦辛能宣中焦；通草佐薏苡仁能淡渗下焦；三焦之气得其分解；而邪可自化；加半夏开痞，滑石、泽泻通利小便；更合二妙苍术、黄柏清热燥湿．尤其是忍冬藤，清热解毒之力颇佳，应用于热痹之关节红肿灼热、屈伸不利之症，效果尤佳。牛膝滋肝肾、强筋骨，以引药入下焦而祛湿热。
根据“久病入络”之理论，加入全蝎、地龙以搜剔络道，增强止痛作用。复诊时，遵腰为肾之府”之理论，加入川续断、桑枝强腰健肾，祛风除湿。诸药合用，顽痹痼疾终得痊愈。
方子虽好，但不是任何人都可以用，需要辨清症型，对症用药，如果你也有这方面的问题，可以找我帮你辨证分析。
