苦、辛、温。归心、肾、肺经。
安神益智,祛痰,消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚,咳痰不爽,疮疡肿毒,乳房肿痛。
上期课程遗漏录音:合欢皮
恶痰阻心
爷爷跟指月讲远志的故事。
原来《世说新语》中记录道,东晋有个文士叫谢安,他隐居山林,朝廷多次劝他归顺他都不肯出来,后来却出山了,心甘情愿地做了桓温的司马官。
当时有人送给桓温很多药材,其中有一味药材叫小草远志。
桓温就问谢安说,这种药既叫小草,又叫远志是什么道理?
当时有个大臣,故意嘲笑谢安,就回答说,这很容易理解啊,处则为远志,出则为小草。隐居起来却有远大的志向,出山后却成为平凡的小草。
谢安听后,很是惭愧。
老爷爷感慨地说,看来即使是小小毛草,也要当存远志啊!不能够因为时局环境的变化,而改变自己远大的志向。
小指月说,爷爷,这远志在《药品化义》中说它味道辛温雄烈,又怎么能安神呢?真是不好理解。
老爷爷说,《神农本草经》说,远志能除邪气,利九窍。你看远志它善入心,正因为它辛重之为大雄,所以能宣散开窍豁痰,故但见痰涎伏藏壅塞心窍,导致睡卧不宁者,必须要豁痰利窍,使得心气开通,神志自安。
有个小孩子,口中流痰涎,夜间经常做恶梦,非常恐怖,各种乱象齐聚。
老爷爷说,怪病多由痰作祟,这一团痰浊蒙在胸中,产生的一派乱象,全都反应在大脑里,所以要想解除脑中乱梦,必须拨开心胸中乱糟糟的伏痰。
遂用远志研粉,给娃子每次服用半钱,用米汤水冲服,几天后,痰渐去,心窍渐开,恶梦渐消。
随后小指月在小笔记本中记道:
《陕西中草药》记载,单用远志研粉,每服一钱,每日两次,米汤水冲服,治疗健忘心悸,失眠多梦。
健忘乃痰浊阻道清窍失养
有个老人家中风过后,恢复得不错,唯独有个问题,就是非常容易健忘,心慌心痛,早上谈的事情,到晚上就想不起来了。
一个人如果能够忘我,对很多事情不挂碍于心是件好事,不过如果有很多重要的事情,却记不起来,应该做的事情却没有去做。这样反而是一种烦恼。
老爷爷说,就在补阳还五汤上面再加远志、菖蒲。
小指月说,补阳还五汤,是治疗中风以后,气虚血瘀的特效方,可为什么要加远志菖蒲呢?
老爷爷说,为什么老年人会健忘呢?
小指月说,气血不能上荣脑部,就会造成弥漫性脑萎缩,记忆力渐渐减退。
老爷爷又说,气血为什么不能上荣脑部?
小指月说,老年人多痰湿瘀血,久病也多痰瘀,这些痰瘀挡道,必定会导致心脑失养,所以应该清除痰瘀,扫清障道,使得气血能灌溉上去,心脑功能就不会退化得那么厉害。
老爷爷点点说,这远志、菖蒲两味药是一组药对,《圣济总录》称之为远志汤,最能够开心孔,通九窍,治心痛,令人记忆加强。所以古方定志小丸、不忘散、开心散之类的药,一般都会加进远志、菖蒲。如开心散里头用人参、远志、茯神、菖蒲。它们可以打开心脑痰湿壅闭的关窍,令得气血灌注进去。
小指月说,原来是这样,健忘乃痰浊阻道,清窍失养。这两味药能够连通心脑,令心窍脑窍痰浊拂去,自能通明。
这病人服用了十余剂的汤药后,健忘大为改善,虽然不能够完全恢复到中风前的样子,但一些基本的东西都能记得住了。
爷爷说,这远志、菖蒲,不仅用于老年人或中风后健忘里头,对于青少年记忆力减退,智能不开,心孔为痰湿所蒙的,都可以用到。
随后小指月在小笔记本中记道:
石恩骏经验远志功用略同于石菖蒲,皆主除痰浊也,远志略具补益之性,其味苦而石菖蒲味辛,远志安神,石菖蒲醒脑,两者相互为用,多用于痰浊蒙蔽清窍,神志不明之病变。所谓伤中者,血气两虚,心神不宁,神志恍惚,失眠惊悸,怔忡,健忘,梦遗,耳鸣等证作,余常用养心汤或天王补心丹、孔圣枕中丹治之。远志于三方中之作用,并非尽为补益,仍在于除心脑之痰以宁神。气血不能养心之外,多有痰浊作祟也。
远志利九窍者,言其除痰之功用。余之经验,远志利肺与心脑之痰最为重要。三方既可用于老年脑髓之渐空者,更多用于青少年之神经衰弱者,可知远志苦辛之性,除痰而外,可泻心肾虚热,通达心肝郁滞之气机,心肾相交,则精神强,智慧增也。至于精神错乱之神经分裂症或昏仆倒地之癫痫,皆因痰浊阻于神灵之中枢,也常用远志于当用方中。
还少丹为养生强壮之剂,老年性痴呆及未老先衰诸证,缓缓常服有效,远志“利九窍,益智慧,不忘,强志,倍力,久服轻身不老”之功,即于此方中得以体现。然余始终认为,此类方剂非尽取远志补益之性,主要取其除痰之功也。痰浊去而血气通达,邪去正安此之谓也。
远志拾珍
、《名医类案》记录,一官员年五十,忧劳成疾,脉弱肉脱,小便淋漓,白如膏饴,官医说,这叫膏淋,用六君子加远志,一服有奇功。
指月按:脾主肌肉,忧劳伤脾,脾虚则肉脱,九窍不利,加之中气不足,二便必为之失灵,所以用六君子汤巩固中土,这样水土能兜得住,不流失,乃为治本之剂,配合远志,能除邪气,利九窍,凡痰火壅在孔窍,不管是肺部咳脓浊,或者尿道堵塞脓浊,用远志皆能除利痰壅,故远志有豁痰利窍之功。《朱氏集验方》有个远志丸,就有远志、茯神、益智仁,三味药制丸,专治小便赤浊。不要以为远志只能豁心肺中痰,对于痰浊阻在前列腺,它一样可以除去,这就是它雄烈气味,善于开窍豁痰的道理。
、石恩骏经验
远志除邪气者,除热毒痰毒之邪气也。远志能消痈散肿,《本草纲目》云其“治一切痈疽”。余云一切痈疽皆有痰热之毒也。余治急性乳腺炎等痈疽,单用远志为末,温黄酒吞服6~9克,或用甜酒酿与水各半煎服5g服之,同时用醋调远志末敷患处有良效。此方法也可用于一般之痈疽疖肿者。
指月按:《本草汇言》记载,用远志独一味酿酒,能治疗痈疽肿毒,年久疮痍,从七情郁怒而得之者,服之渐愈。而《内经》提到诸痛痒疮皆属于心,心主血脉,血脉为痰浊壅堵,就容易发为痈疽肿痛,所以单味远志,就可以除痰浊邪气,而达到疗痈却疽的效果。
3、张锡纯经验
远志:味酸微辛,性平。其酸也能阖,其辛也能辟,故其性善理肺,能使肺叶之阖辟纯任自然,而肺中之呼吸于以调,痰涎于以化,即咳嗽于以止矣。若以甘草辅之,诚为养肺要药,
指月按:《神农本草经》说,远志能主咳逆者,此祛痰之用也,所以治疗支气管炎,咳喘里头,配合远志可以稀释痰涎,使痰浊容易咳出。一般人只知道远志安神之效,却很少把远志用于除痰中去。其实远志连痈疮都可用,而痈疮不外乎就是痰瘀交阻的产物,故把远志用于痰喘病里头,也是一种经验。
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