▲海都第医线大讲堂VOL.26
主播：晓丹
都说“是药三分毒”，对于肾脏病患者来说，更是如此。但是日常生活中难免有个头疼脑热，需要服药的时候。
哪些药物比较容易伤肾呢？
中药真的比西药更“保肾”吗？
今天，海都第医线大讲堂请来了中华中医药学会肾病分会委员、福建中医药医院肾病科吴强主任，请他回答大家关心的问题。
吴强主任
中华中医药学会肾病分会委员、
福建中医药医院肾病科
Q
大家常说药物伤肾，药物伤肾是怎么一回事呢？
吴强主任：确实有这个问题。看病肯定就是避免不了要服药。不管是内服还是外敷，都要接触到药物。
我们讲“是药三分毒”，有一些药物可能会直接或间接造成肾脏的损伤，这种肾损伤我们就称之为药物相关性的肾损伤。
Q
哪些药物比较容易伤肾呢？
吴强主任：中药、西药都有可能引起药物性的肾损伤。我们平常讲的抗生素类的，比如氨基糖甙类药物就容易引起肾脏的损伤。我们经常用到的一些解热镇痛药，如发热时用的“扑热息痛”，也就是“对乙酰氨基酚”这一类，如果过量使用，也都会引起肾脏的损伤。当然，疾病是千变万化的，每个人的体质都不一样，有一些药物对这个人可能没有什么问题，而对另一个人可能就会产生一些不良的变化。还要注意到药物的量的问题，不要随意去增加剂量。疗程也要注意。有一些很平和的药物，如果过量使用或者超长时间服用，那么就容易造成肝肾的这种毒性。
还有呢，老百姓都认为中药相对比较平和，没有多大的毒性。其实是一个误解！中药里面，特别是含有“马兜铃酸”的药物，它会造成我们讲的马兜铃酸肾病。含这一类的中药，包括“广防己、关木通”等，都含马兜铃酸成分比较多，所以这一类的药物要慎重使用。
Q
除了药物，还有哪些生活习惯会增加肾病风险呢？
吴强主任：饮食习惯中，除了前面讲到的高盐饮食会造成肾脏的损伤。火锅汤料里面，含嘌呤的成分比较多，如果过量进食，可能会造成尿酸性的肾病。如果已经是肾病患者了，还是大鱼大肉地吃，会造成肾脏负担的加重，这个生活习惯也要避免。还有就是一些年轻人喜欢熬夜，熬夜之后又暴饮暴食，或者过量进食饮料，都可能会造成肝肾的损伤。熬夜这个习惯，我觉得很不可取，熬夜会造成身体系统的紊乱。
Q
万一患了慢性肾病，中医、西医应该怎么去选择呢？
吴强主任：它有一个仁者见仁、智者见智的选择。
我认为，中医药完全可以全程参与慢性肾脏病的防控与治疗。比如一些肾脏病，比如肾病综合征，它有一些病理类型确实需要激素或者免疫抑制剂类的药物，我们也不要去忌讳，不能单纯追求中医治疗。应该来说，还是要根据不同病情，不同的个体状态来选择。我个人认为，还是中西医结合治疗会取得更好的效果，中药的参与，可以减轻西药的一些毒性，增强西药的一些疗效。
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本文编辑：佚名
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