龙骨为古代大型哺乳动物的骨骼化石。神农本草经认为：“心腹鬼注，精物老魅，咳逆泄利，脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫”,《本草疏证》提到：“龙骨之用，在火不归土而抟水，牡蛎之用，在阳不归阴而化气也，龙骨牡蛎联用，曰惊狂烦躁，似二物多为惊烦而设，而所因不必尽同”（因：成因。）
每使用龙骨、牡蛎两味药，首先想到一个人，这个人便是在大学的时候我跟随抄方的老师---王国三。很多时候，他每次用这两味药用量极大，动辄30g，最少18g。对于失眠有比较好的治疗效果，亲眼见楼下师弟服用他的药七天之后，治好了多年的失眠病，所以我用这两个药也多少受他的一些影响。
说起王国三，不得不提岳美中。这两个人是师生关系，下面便讨论一下岳美中岳老对于龙骨牡蛎的看法。
作用
1—摄浮阳：龙骨、牡蛎这一类矿石药有摄浮阳上越的作用，效果比代赭石，生铁落更优。
2—治烦躁：黄连主膻中烦躁，牡蛎主胸腹，龙骨主肚脐之下烦躁。作用机理可查阅古书。《药征》一书也提到脐下动悸是龙骨证的特征，认为主治脐下悸，旁治烦惊失精。
龙骨、牡蛎有摄阴纳阳的作用，可以治疗惊悸，机理如下：
1—发汗而致惊悸，先动其阴，后曳其阳---阳动而阴逆，故止阴之逆而安阳气。
2—因惊而致者，先动其阳，后动其阴---阳动而阴不逆，故可安其阳而归阴。
常用方药。所以推测，脐下不适是龙骨的适应症，无此证者，用之可能效微。
脉：
芤动微紧。龙骨脉芤，紧当认为是阴结，即阳不归阴，而导致阴气为结。黄煌在《50味药证》中也认为龙骨脉为芤动。
方：
桂枝去芍药加常山龙骨牡蛎汤、风引汤。
风引汤（金匮要略）
大黄干姜龙骨桂枝
甘草牡蛎寒水石滑石
赤石脂白石脂紫石英石膏
桂枝去芍药加常山龙骨牡蛎汤（金匮）
桂枝三两，甘草(炙)二两，生姜(切)三两
大枣(擘)十二枚、牡蛎(熬)五两，蜀漆(去腥)、龙骨四两
龙骨牡蛎内伤外感皆可使用。可与桂枝汤、柴胡汤、承气汤合用。
龙骨牡蛎合用也可以治痰，（随火上升之痰尤佳，因其收敛固涩，可引逆上之火和水）
配伍：
牡蛎+杜仲：盗汗（加麻黄根更好）
牡蛎、玄参：瘰疬。
牡蛎、甘草：瘰疬
牡蛎、栝楼根：瘿瘤，如牡蛎瓜蒌散（栝楼根、牡蛎(熬)各等分。《金匮要略》：“百合病，渴不差者，用后方主之。栝楼牡蛎散方，栝楼根、牡蛎（熬）等分，上为细末，饮服方寸匕，日三服。”）
龙骨、韭菜子：遗精
龙骨、桑螵蛸：遗尿
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝
甘草
龙骨2两
牡蛎
桂枝救逆汤
桂枝
甘草
生姜
大枣
常山
牡蛎
龙骨
风引汤
桂枝
甘草
大黄
干姜
寒水石
滑石
赤石脂
石膏
紫石英
白石脂
牡蛎
龙骨
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝
甘草
芍药
生姜
大枣
牡蛎
龙骨
柴胡加龙骨牡蛎汤
桂枝
甘草
柴胡
黄芩
大黄
生姜
人参
茯苓
半夏
大枣
铅丹
牡蛎
龙骨
观察以上仲景方可知，龙骨牡蛎常常和桂枝甘草配合应用，达到治疗：胸腹动悸而惊，脉芤动而唇舌暗者。
有只用牡蛎而不用龙骨的经方如下（可根据原文分析用药情形）：：
瓜蒌牡蛎散、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、牡蛎泽泻散（花粉、泽泻、常山、葶苈子、商陆根、海藻、牡蛎）。
所以观察仲景方可以发现一个规律：凡用龙骨的必用牡蛎，而用牡蛎的可以不合龙骨。其中缘由可细心揣摩。
PS:伊藤博文：计利应以天下计，求名当求万世名。这其实是中国人的文化精神，日本人骨子里也有这种文化精神，按道理讲应该是中国的后裔。
景望
本文编辑：佚名
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