大家好，我是中医尚秋立主任。得了类风湿关节炎的患者，常有关节反复疼痛的问题，多年都得不到解决。其实主要的原因是没有找对方法。
我有一位类风湿关节炎的患者也是这种情况，这位患者性别女，年龄64岁，双手、双膝、两个手肘处，脚踝处出现游走性疼痛，怕风，已经十年了，劳累受凉时疼痛加重，每天早上起来的时候手指都是僵硬的，不能马上穿衣做饭，得缓一个小时左右，僵硬感才能缓解，患者才能自行的进行穿衣、吃饭等活动。患者来看诊，都是家人搀扶来的，整个人一点精神都没有。患者也服用过一些药物来治疗，但病情依旧反复。患者平日里还比较怕冷，四肢冰凉，腰膝也酸软无力，食欲一般，饭后老觉得腹胀，小便清长，大便黏腻，舌象舌体胖大，舌苔白厚，脉沉细。中医认为类风湿关节炎与脾、肾两脏密切相关。这位患者年过六十，脏腑的生理功能都会出现退化，这位患者就是肾阳虚衰，脾失健运，又被风寒湿不间断侵犯肢体关节，导致气血运行不畅，筋骨关节经络阻滞，所以会出现对称游走性疼痛。而“腰为肾之府”，一旦肾阳虚衰了，筋骨、腰膝得不到濡养，就会酸软无力。肾阳虚，固精涩尿之力减弱，就会出现夜尿清长。中医认为脾为后天之本，脾虚运化功能下降，消化功能减弱，所以患者进食一般，腹中容易胀气。脾虚湿重，大便就会黏腻。这位患者其实就是脾肾两虚，风寒湿痹所致。在治疗方面主要以温肾健脾，祛风除湿止痛为主。在用药方面主要用到了桂枝、炮附子温通筋脉，温化寒湿；独活温通除湿，通痹止痛；麻黄散寒，与秦艽、防风疏通经络，升发阳气，祛风邪；白芍疏筋解急，逐痹止痛；当归、川芎养血和营；生薏仁、生白术淡渗去湿；甘草清热滋阴，防燥药伤阴；羌活祛风散寒，通络止痛；海风藤、桑枝、伸筋草通利关节。患者用药一段时间后，双手、双膝、两个手肘处，脚踝疼痛有所缓解，大小便正常，早起关节僵硬感、腰膝酸软的问题也减轻不少，但患者还是觉得怕冷，四肢冰凉，腹胀食少。而且患者这次复诊，是自己来的，走路已经明显好了很多了，很多症状也已经消失了，患者整个人都精神了很多。于是这次我在上方基础上再加肉瓜补火助阳，加莱菔子消食除胀。患者前后用药十副药，，关节疼痛、僵硬感、怕冷、腹胀等问题基本都消失了。好了，今天的内容就跟大家说到这里了，如果大家也正在被骨病问题所困扰，可以给我留言。
