有问有答
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问：林医生，最近关于马兜铃酸可致肝癌的文章很多人转，该怎么看这个问题。
关于马兜铃的研究和相关文章我也看了，已经懒得批驳这种文章了。但是既然有人提到了，还是说几句。
首先中医从来都强调辩证，没有相应的证，就不能乱用药。用之不当造成的问题，和医学、医生、药物都无关，只和不当有关；
第二，含有马兜铃酸的常用中药其实很少，就那么几种。文中刻意罗列几十种，其实是歪曲事实。其中很多药物在药店根本见不到，属于纯粹地方的偏方才会偶尔用到；
第三，马兜铃酸是可以水解的，煎煮一段时间后就会被破坏。细辛被认为是含有马兜铃酸较多的一种常用药物。但是细辛煎煮一小时后，无论是马兜铃酸还是黄樟醚都被破坏了，完全不会对人体造成影响。这一点，文章刻意回避了；
第四，任何一个药物都是一个非常复杂的生态系统，不能单独拿出其中某一种成分来说事，应该看药物（包括食物）的整体效应。
举例来说，如果拿出单一成分过度夸大的话，西红柿和茄子里还含有尼古丁，也就是香烟的成分，这样说来，这些食物都是有毒的了？
第五，关于“毒性”，我也反复讲过多次，毒与否不在于具体物质，而在于适用与否和剂量。
《说文解字》里讲，“毒”就是汇聚之意，也就是说，浓度太高才是毒。大量喝水可以造成水中毒，过度吸氧可以造成氧中毒，长时间暴晒可以导致皮肤癌。是不是阳光空气和水我们也要避免？关键在于适用与否和剂量。
香烟里的尼古丁含量太高，西红柿茄子里只是极其微量的，所以香烟有害而蔬菜无害。附子中的乌头碱是有毒的，水解之后的次乌头碱毒性降低但理论上仍然有毒。对于内热的人来说，次乌头碱就是毒药，但是对于体寒很重的人来说，次乌头碱非但无毒而且可以治病救命。
西医的毒理性研究的最大错误就在于，因为要做比较，所以就用“标准”受体做实验。所谓标准受体就是健康的生命。问题在于临床上用药的是症状各异的不健康个体，具体的个体对于药物或某种成分的反应差别巨大。所以也造成医生使用同一药物，针对不同个体，剂量差别很大。
比如附子，针对不同患者，从1克到克等都可能用到。空谈毒性是没有意义的，一定要针对具体个体才有价值。
另外，药物成分的多样性还会出现相互的制衡，所以研究单一成分也是没有意义的，必须要看药物的整体效应。这一点上，西医的研究方法论就是根本错误的，基于这样的研究方法得出的任何结论都不可靠。更何况有些人断章取义歪曲事实千方百计要妖魔化中医。
以前有一句话说，所谓统计学就是诸多错误数字的精确之和。借用这句话，其实我们客观看待一些科学研究尤其是研究方法，也可以说，某些科学研究仅仅披了一件“专业”外衣而已。现代人最大的迷信就是对科学的迷信，一旦“科学家”宣布了某些知识，大家常常本能地奉为圭臬。其实相比起这些知识本身，知识是如何被生产出来的更重要。很多知识其实就是被错误的方法论和片面的研究者生产出来的。
一个人能够不断自我纠错，说明他在进步。人对一个事物频繁纠错，只能说明还远未成熟。科学就是在反复“纠错”中的，一个说法几年一变。要保持对科学的热情，同时也要保持对科学的警惕，保持对科学和科学家的批判精神。
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本文编辑：佚名
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